正会員の新規申込み

下記のフォームから申込みを行って下さい。

は必須入力項目です。ひらがなやカタカナは全角でご入力ください。
職種
資格取得年度
准看護師
看護師

所属有無と連絡先 所属先あり(連絡先は、所属先と同一)  
所属先あり(連絡先は、所属先以外)  
所属先なし  

個人情報
氏名


氏名ふりがな



生年月日
メールアドレス
連絡先 郵便番号  
連絡先 都道府県
連絡先 住所
連絡先 電話番号
連絡先 FAX番号
所属先
法人名
スペースを空けずに入力してください。
法人名ふりがな
スペースを空けずに入力してください。
施設名
スペースを空けずに入力してください。
施設名ふりがな
スペースを空けずに入力してください。
郵便番号  
都道府県
住所
電話番号
FAX番号
加入団体 ※ 複数選択可
日本医師会
日本病院会
全日本病院協会
日本医療法人協会
日本精神科病院協会
日本慢性期医療協会
全国老人保健施設協会
不明
その他

加入団体 その他
施設代表メール
メールアドレス
※ 会員登録に関する「会費請求書」「加入継続確認」等は、上記の施設代表メールアドレスにご連絡差し上げますので忘れずにご登録ください。
未入力であった場合は、ご本人登録の個人メールアドレスに自動送信されますのでご注意ください。
年会費情報
年会費 1000円
支払い方法 クレジットカード  
三菱東京UFJ銀行  
ゆうちょ銀行(郵便振替利用)  
ゆうちょ銀行(ゆうちょ銀行に口座をお持ちの場合)  


個人情報保護方針
個人情報保護方針 個人情報保護方針に同意しますか?
同意する
 

更新情報・お知らせ

2017/04/06(お知らせ)

准看協シンボルマーク公募します!

2017/03/31(お知らせ)

第1回特別講演会のご案内

2017/03/15(お知らせ)

平成28年度第1回講演会開催のお知らせ ~終了しました~

2017/03/07(更新情報)

准看協平成29年度研修会申込みスタート

2016/12/29(お知らせ)

准看協News12月号発行のお知らせ

2016/10/01(更新情報)

会員種類が変わりました。各種ボタンでの加入受付スタート!

2016/09/05(お知らせ)

10月1日より、会員種類が追加・変更になります。

2016/09/05(お知らせ)

准看協入会のお申込みは、用紙【准様式1・2】での受付を開始します。

2016/09/05(お知らせ)

公式ツイッターを始めました。

2016/09/03(更新情報)

用紙での入会申込み受付を開始しました。

↑ PAGE TOP